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木造住宅耐震診断技術者派遣事業における仮申込フォーム

　四国中央市では、近い将来発生すると言われている南海トラフ等巨大地震に備え、木造住宅の耐震診断を希望する方の申込みに基づき、耐震診断技術者の派遣を行っています。
　自宅等の耐震診断をお考えの方は、【注意事項】をご確認いただき、内容に同意のうえ、必要事項を記入し仮申込を行ってください。
　建築住宅課にて内容を確認後、３日以内（土、日、祝日等を除く）に仮申込を受け付けた電話連絡をさせていただくとともに、本申込に関する説明をさせていただきます。
　電話連絡後、建築住宅課から申込書類を郵送いたしますので、必要書類を添えて2週間以内にご提出ください。（郵送による申込も可能です。）
　申込書類（契約書類共）をご提出いただき、建築住宅課で確認後、申込完了となります。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

【四国中央市HP】木造住宅耐震診断事業
【注意事項】※必ずお読みください。(PDFファイル 76KB)

※地番までご記入ください。

※昭和56年5月31日以前に建築されたものに限ります。

半角入力　※四国中央市職員からの連絡に使用します。（平日の9：00～17：00）

半角入力　※日中、連絡の取れる番号としてください。

Ｑ10 ： 個人情報の取り扱いへの同意 （必須）

※上記【注意事項】を確認のうえ、チェックを入れてください。