四国中央市外で接種を希望される方

　こどもの予防接種を四国中央市外で希望される方は、愛媛県内と愛媛県外とで申請方法等が違いますのでご確認ください。

〇愛媛県内で接種を希望される方
〇愛媛県外で接種を希望される方

愛媛県内で接種を受ける場合

　「愛媛県広域化協力医療機関」であれば、四国中央市内の医療機関で接種する場合と同様に接種することが可能です。予約の際に医療機関へご相談ください。

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愛媛県外で接種を受ける場合

　里帰りなどのやむを得ない理由等により、愛媛県外で接種を希望する場合は、四国中央市医療対策課へ事前申請（申込み）が必要です。
　愛媛県外で接種を受ける場合は、一旦接種費用を全額自己負担でお支払いいただきます。事前申請をせずに接種を受けられた場合は、接種費用の払戻しや、健康被害の救済制度を受けられなくなることがありますのでご注意ください。

申請方法

【step１】事前確認
【step２】予防接種依頼書の申請
【step３】接種の実施
【step４】償還払い（助成金）の申請

【step１】​事前確認

●医療機関の受入確認

希望する予防接種を実施しているか、また、県外住民を受け入れしてくれるかの確認をしてください。

●接種内容の確認

　乳幼児の予防接種は、同時期に複数の接種を行うことが想定されます。滞在先での滞在期間も考慮し、いつ頃にどの予防接種を実施するか接種内容について事前に確認しておきましょう。

●接種費用の確認

　愛媛県外で接種を受ける場合は、医療機関の定めた接種費用を一旦全額支払っていただきます。接種後、予防接種の費用を「​【step４】償還払い（助成金）の申請」をもって払い戻します。
　※助成金額は、四国中央市内で接種した場合の金額が上限となりますので、一部自己負担が発生することがあります。
　※事前申請をせずに接種を受けられた場合は、接種費用の払戻しを受けられません。

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【step２】​予防接種依頼書の申請

　　●オンライン（Web）による申請

⇒　予防接種依頼書交付申請書（県外接種）＜外部リンク＞

※申請者は、保護者です。
※接種歴の確認のため、母子手帳の添付が必要です。
※住所地以外への送付希望の場合は、申請者の本人確認書類の添付が必要です。

　　●窓口・郵送による申請

　　　　■ 必要書類 ：　１. 予防接種依頼書交付申請書（県外接種）
　　　　　　　 　　　　 ２. 母子健康手帳
　　　　　　　 　 　　　３. 申請者（保護者）の本人確認書類

　　　　■ 申請先 　：　〒799-0497
　　　　　　 　　 　　　四国中央市三島宮川４丁目６番55号
　　　　　 　　 　　　　四国中央市役所　医療対策課　感染症対策係
　　　　 　　　　　　　（四国中央市保健センター２階）

※申請書類受理後、原則５営業日以内に発送します。
※提出書類に不備があった場合は、確認後の対応となりますので、あらかじめご了承ください。
※原則、即日交付は出来ません。接種日までに余裕をもって申請してください。

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【step３】​接種の実施

　依頼書に記載の医療機関にて接種を受けてください。

　■ 接種時に持参するもの
 　　１.予防接種依頼書
　 　２.予防接種予診票
　 　３.母子健康手帳
　 　４.接種費用（医療機関により異なります）

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【step４】​償還払い（助成金）の申請

　償還払いの申請は、接種を受けた日の属する月から６か月以内に手続きしなければ、払戻しが出来ません。接種後は、速やかに申請するようにしてください。なお、書類審査から振込までには約１か月程度要しますので、申請の際は、書類に不備がないよう確認のうえ申請するようお願いします。
※事前申請していない予防接種については、払戻しには応じることが出来ません。

● オンライン（Web）による申請

⇒　助成金交付申請書・請求書（県外接種）＜外部リンク＞

　※申請者は、予防接種依頼書交付申請時の保護者となります。

　　● 窓口・郵送による申請

　　 　１.予防接種費用助成金交付申請書
　　 　２.予防接種費用助成金交付請求書
　　 　３.予防接種済証または母子健康手帳
　　　　　※接種日、ワクチン名、ロット番号等の記載がわかるもの
　　　 ４.領収書及び明細書（原本）
　　 　５.通帳の写し（助成金交付申請書の申請者の通帳）

　　　　■ 申請先 　：　〒799-0497
　　　　　　 　　　 　　四国中央市三島宮川４丁目６番55号
　　　　　 　 　　　　　四国中央市役所　医療対策課　感染症対策係
　　　　 　　　　　　　（四国中央市保健センター２階）

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